L’altération des réponses posturale est basée sur l’altération de la modulation du réflexe H chez des individus avec une lésion incomplète de la moelle épinière

Les individus avec une lésion incomplète de la moelle-épinière sont à plus fort risque de chute, et cela même après une réadaptation fonctionnelle intensive (Brotherton et al., 2007; Amatachaya et al., 2011 ). Ce risque de chute est dû à une diminution du contrôle de l’équilibre, plus spécifiquement par une altération des réactions posturales qui nous permettent de retrouver l’équilibre. Dans cette étude, nous évaluons les changements dans les réactions posturales et dans la modulation du réflexe H du muscle soléaire, suite à une perturbation soudaine de la base de support chez des personnes ayant une lésion de la moelle épinière. Nous avons trouvé que : 1) la modulation de l’amplitude du H-reflexe suivant la perturbation est retardée et diminuée chez ces personnes; 2) une altération de la modulation du réflexe H est cohérente avec un déplacement plus large du CoP (centre de pression) et une réponse tardive de l’activité électromyographique; 3) la diminution de la modulation du réflexe H est corrélée à un déficit d’équilibre et à la vitesse de marche. L’ensemble des résultats de cette étude indique que malgré une bonne récupération fonctionnelle mesurée par des tests cliniques, les déficits demeurent dans la modulation de l’excitabilité spinale, évaluée par l’amplitude du réflexe H du soléaire, suite à une perturbation soudaine. Ces déficits sont à même de placer l’individu à haut risque de chute.